【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】細菌感染釀成青春痘，長在臉上不稀奇，除了影響美觀，並沒有什麼大礙；但是，如果複合多種細菌之後的大痘痘，長在男性陰囊、睪丸上，因為發膿組織流不出來蓄積，「蛋蛋」可能腫成一大包，有如哈密瓜，此診斷為「佛尼爾氏壞疽」，紅腫熱痛的症狀持續，如果不及時治療，卻有極高致命的風險！1名40多歲的阿勳，本身是糖尿病患者，有經常酗酒的習慣，某日喝醉回家，感覺下體處搔癢，而拚命搔抓，下體還飄出惡臭味，老婆聞到味道，竟然當場嘔吐了出來，於是緊急送到振興醫院救治，經過醫師診斷罹患的是一種名為「佛尼爾氏壞疽」(Fournier’s gangrene)的疾病。佛尼爾氏壞疽恐致命！病程快速極為猛暴振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示，佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三：低端腸道(如直腸腫瘤、憩室炎、肛門旁膿瘍、手術或創傷後併發症)；生殖泌尿道(如尿道狹窄、陰莖或尿道植入物、手術或創傷後併發症)；周邊皮膚感染(如毛囊發炎、外傷感染)。佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎，發生在肛門、會陰與外生殖器周邊，即便是現今醫療科技的進步，佛尼爾氏壞疽仍然有高達20%-30%死亡率。佛尼爾氏壞疽的高危險族群：免疫力低下、長期臥床與糖尿病患容易罹患佛尼爾氏壞疽的高危險族群包括：免疫力低下、長期臥床與糖尿病患等。值得注意的是，患者的患部會出現紅腫熱痛、打寒顫、虛弱等症狀，尤其是肌肉與皮膚之間會產生按下去有「啵啵」的氣體聲。蔡昇翰主任表示，早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似，局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹，病灶周圍皮膚可能泛紅發熱，部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲，類似搓揉塑膠袋的聲響，這代表產氣細菌造成的皮下氣腫。佛尼爾氏壞疽治療：傷口清創移除壞死組織與膿液，再以抗生素治療阿勳就醫時，陰囊已經腫成一個大包，實在驚人，下體還飄出噁爛的惡臭味。必需及時治療，否則壞疽與膿瘍可能沿著皮下向四周快速推展，嚴重的感染會讓皮下血管發生許多細小栓子塞住血流，產生廣泛圍皮膚的發黑壞死。所幸經過傷口劃開清創，移除受感染壞死的組織與膿液，並且往上切到骨盆同步清創，再從大腿取皮膚組織，進行皮瓣移植，並經過4周使用廣效抗生素治療，終於保住一命，也保住了「蛋蛋」。【醫師小叮嚀】：蔡昇翰主任提醒，佛尼爾氏壞疽是緊急而且致命的感染症。對於糖尿病，酒精成癮，或免疫不全的壞疽高危險群，會陰部位的小傷口或小手術必須要謹慎應對。萬一不幸感染惡化成壞疽，早期症狀診斷即紅腫熱痛，以及即時的清創手術，是保住性命的不二法門。【延伸閱讀】
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